Por Dr. Gunter Sgarboza*

Quem nunca resistiu àquele estrangulamento arrochado e depois ficou com o pescoço dolorido? Esse tipo de desconforto é chamado pelos ortopedistas de “cervicalgia”. Trata-se de uma das dores mais recorrentes entre os praticantes da arte suave.

Claro, a cervicalgia pode estar associada a muitas outras causas, além de uma situação específica de um treino de Jiu-Jitsu. Ao estilo de vida das pessoas, por exemplo, desde o posicionamento do pescoço na hora de usarmos celulares e computadores, passando por posturas equivocadas na hora de dormir. O próprio estresse cotidiano é um dos fatores que ajudam a promover a cervicalgia.

Existem, no entanto, traumas de grande perigo. Uma queda de cabeça, por exemplo, pode causar dores e lesões graves no pescoço. Estamos falando de uma região muito importante e fundamental para a comunicação da cabeça com o resto do corpo, contendo muitos pontos vitais. Caso esses pontos forem atingidos de forma grave, há um alto risco de causar a morte ou a invalidez do paciente. Por isso é muito importante que o praticante de Jiu-Jitsu tenha o bom senso de avaliar se a dor que sente no pescoço é trivial ou na verdade se trata de um aviso de que é preciso tomar muito cuidado e buscar a ajuda de um médico com urgência.

Como saber se é grave?

Bem, se a dor for intensa e de rápido início com irradiação para os braços, melhor procurar rapidamente um médico, pode ser a famosa hérnia de disco. Agora, se a pessoa teve um trauma e não sente os braços ou o corpo, melhor nem se mexer. Um serviço de emergência (SAMU) deve ser acionado, pode ter ocorrido uma fratura nos ossos do pescoço e isso é muito grave, minha orientação é não mexer na pessoa lesionada, no máximo ajeita-la no chão e esperar alguma pessoa experiente, que saiba colocar um colar cervical para imobilizar o pescoço. Só aí o paciente deve ser levado a uma clínica para se submeter a exames. Por outro lado, se a dor é pequena e começa devagarinho, geralmente depois do treino, ou depois daquele “amasso”, provavelmente é apenas uma contração muscular e geralmente uma compressa de água quente, algum analgésico e repouso resolvem o problema. Se a dor não passar em um ou dois dias, melhor procurar um ortopedista.

Prevenção

Ela é feita através do alongamento e fortalecimento local, pode ser trabalhada com movimentos circulares, faixas elásticas ou a famosa ponte no aquecimento dos treinos. Exercícios da cartilha da ioga e do pilates são bem-vindos. Em relação ao tratamento, a fisioterapia e a acupuntura são excelentes, principalmente para as dores crônicas, de longa data.

Bem, essas são algumas orientações básicas sobre a questão das dores na região cervical. Obviamente, com a progressão dos treinos de Jiu-Jitsu, você vai desenvolver consciência corporal, refinando a técnica e a capacidade de controlar os combates. Assim você tende a evitar cada vez mais as lesões, não só relativas à cervical mas as lesões de uma forma geral. Já em se tratando dos iniciantes, é muito importante o papel do Professor, acompanhando de perto os treinos dos faixas-brancas para que eles não se ponham em situações de risco.

Se você tiver dúvidas sobre a cervicalgia, entre em contato comigo no Instagram @doutoresportista ou pelo meu site doutoresportista.com.br. Será um prazer ajudar. Oss!

*Gunter Sgarboza é médico ortopedista, especialista em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte. Professor faixa-preta desde 2008, campeão do Master & Senior do Rio 2011, vice-campeão do Pan – Los Angeles 2008 absoluto.

Sintomas da artrose nas mãos do lutador Raphael Abi-Rihan. Foto: Raphael Nogueira/GRACIEMAG

*Por: Dr. Gustavo Asmar

O praticante de Jiu-Jitsu pode desenvolver lesões degenerativas, principalmente quando se submete a treinamentos para a alta performance esportiva por um longo período. Dor e deformidade nos dedos das mãos estão entre as queixas mais comuns em meu consultório. Isso se deve às intensas pegadas que fazem no kimono dos oponentes.

Sobrecarregadas, as articulações dos dedos (chamadas tecnicamente de interfalangeanas proximais e distais) sofrem traumas de grande intensidade e também microtraumas, apresentando um grande risco de degenerar e destruir a cartilagem articular, evoluindo para a ocorrência de artrose nas mãos. Vale destacar que o desenvolvimento dessa artrose também está ligado a questões genéticas, como qualquer outro processo degenerativo.

São poucos os estudos científicos sobre o tema. Os publicados se referem a judocas. Tais análises concluem que algumas práticas podem favorecer a evolução mais benigna do quadro, trazendo menos dor para o lutador, porém não possibilitam a cura do problema, tampouco vão interromper o processo degenerativo.

Entre essas práticas, podemos citar:

1- Estimular os treinos sem kimono
Treinos sem kimono oferecem descanso para as pegadas intensas no pano do kimono. Caso você esteja num período de crise, vale a pena intercalar os treinos. Por exemplo: um dia com kimono, outro dia sem kimono. É uma forma de seguir treinando Jiu-Jitsu e ao mesmo tempo contribuir para a recuperação das articulações. Útil também para prevenir as lesões em atletas mais jovens, que ainda não apresentam lesões cartilaginosas.

2- Adaptar o jogo
Em caso de dor aguda e lesões já em curso, evitar posições que exigem maior desgaste da pegada, como a guarda-aranha. Você também não precisa brigar pela pegada sempre. Muitas vezes, quando o oponente está tentando estourar de forma implacável, basta soltar o pano e refazer a pegada logo seguida. Também não é recomendável que você seja “refém das pegadas”. Analise, por exemplo, o eficiente Jiu-Jitsu do Kron Gracie. Ele costuma fazer pegadas pontuais, não fica o tempo todo desgastando as mãos com pegadas estáticas. Jogos travados costumam desgastar mais as pegadas, deixe o seu Jiu-Jitsu fluir. Pense sobre isso.

3- Malhe o antebraço
Fazer uma boa preparação física de fortalecimento dos músculos do antebraço (muito utilizados na hora de fazer pegada) não vai prevenir a evolução da doença, porém, quanto mais estável uma articulação menores serão as dores locais e melhor será a performance.

4- Calor local
Você pode praticar exercícios de mobilidade articular com calor local, como abrir e fechar as mãos em água quente (numa temperatura que não queime a pele, claro). Isso evita a evolução de limitação do arco de movimento dos dedos, sendo fundamental para melhorar a evolução da doença.

5- Gelo logo após o treino
O gelo local melhora o processo inflamatório após as lutas, suavizando a dor. Porém, não tem efeito na evolução da doença, sendo apenas uma medida emergencial sintomática.

6- Cuidado com os remédios anti-inflamatórios
Muitos atletas usam com regularidade remédios anti-inflamatórios, uma péssima alternativa! Além de todos os efeitos colaterais, trabalhos mostram que seu uso aumenta a síntese do colágeno tipo X ao invés do colágeno tipo II, o colágeno mais resistente e protetor da articulação. Ou seja, o uso indiscriminado do remédio acaba piorando a artrose no longo prazo.

7- Uso de condroprotetores
Substâncias como glucosamino, condroitino e colágeno podem melhorar a dor articular em alguns atletas. Como não há uma importante comprovação científica, podem ser usadas por três meses. Caso o atleta sinta melhora, deve continuar o uso. Se não houver melhora, pode interromper, pois é um tratamento de alto custo.

8- Ômega 3
Algumas substâncias antioxidantes costumam melhorar o processo inflamatório e as dores quando usadas no longo prazo. O único com evidências científicas é o Ômega 3.

9- Fisioterapia
Massagens e drenagens realizadas por fisioterapeutas tendem a melhorar a rigidez e a inflamação na região afetada.

Resumindo, quando falamos em alta performance, um bom treinador físico na elaboração do treinamento de força, um bom fisioterapeuta especializado no recuperação do corpo e um ortopedista para diagnosticar as lesões de forma precoce e iniciar o tratamento adequado são fundamentais para a saúde do atleta

*Dr. Gustavo Asmar é ortopedista do INTO, especialista em trauma do esporte e cirurgia de vídeo artroscópica.

O equilíbrio correto entre treino, alimentação e descanso pode ser o superpoder que falta no seu Jiu-Jitsu. Foto: Reprodução

Texto: Dr. Gunter Sgarboza*

Todo mundo conhece um colega de academia ou algum expoente nos campeonatos que aparenta ter “gás infinito” nos combates. Aquele sujeito que nunca cansa, tampouco se lesiona, vai em todos os treinos e ainda faz outros exercícios por fora, sete dias da semana, e depois de um campeonato está novinho em folha. Quase um superman, não é mesmo?

Muitos pacientes me perguntam: as pessoas nascem com esse “dom” ou adquirem durante a vida? Bem, existem sim pessoas que já nascem e que têm maior facilidade para adquirirem tais virtudes físicas, mas, como tudo na vida, se essas virtudes não forem aperfeiçoadas e muito bem treinadas, elas vão se acabar. A realidade é que muitos preferem acreditar que os grandes atletas e lutadores já nascem assim e pronto, tá resolvido. Não se engane, 90% correspondem a treinamentos eficientes.

O “efeito superman” se sustenta na tríade: descanso / alimentação / treinamento. Posso escrever um livro para falar disso, é uma questão muito ampla, mas vamos analisar esses tópicos rapidamente a seguir (em publicações futuras posso detalhar melhor cada um deles). O descanso se divide em três partes: o sono, o treinamento regenerativo e a meditação. Eu acredito que é nesta parte, a do descanso, que as pessoas mais erram. Normalmente elas acreditam que descansar significa não fazer nada. Vejo em muitas modalidades que as pessoas tiram um dia para o descanso. Na minha opinião a regeneração do corpo não vem em ficar parado de dia quando se está acordado. A verdadeira regeneração muscular é feita quando dormimos, e no mínimo 8 horas diárias. E ainda acho que, para atleta profissional, deveriam ser de 8 a 10 horas.

Outra forma de descanso seria o descanso ativo, ou seja, realizar no fim de semana ou nas férias exercícios em que a pessoa não costuma fazer diariamente. Por exemplo, no domingo, você, lutador, poderia nadar, andar de skate ou surfar (geralmente é o que eu faço). Outra maneira de regeneração é a meditação. Trabalhos recentes mostram que meditantes apresentam maior rapidez na regeneração de tecidos lesionados pelo corpo. Lembro que o treinamento é um fator estressante do corpo e essas estratégias são as melhores formas de regeneração.

Agora, em se tratando da alimentação, o erro mais comum no nosso esporte é ingerir menos energia do que o necessário. Um atleta de 80 quilos de massa corporal, em um treino intenso do nosso esporte, pode gastar mais de 800 kcal em uma hora, o que equivale a aproximadamente sete pães franceses ou 600 gr de arroz. Imagine, então, esse atleta treinando duas vezes no dia, cinco vezes por semana. Quantos colegas de treino você conhece que realmente comem de forma adequada e suficiente?

Além disso, é da alimentação, especialmente das proteínas, que vêm os “tijolos” que vão ser usados para “reconstruir” o nosso corpo depois do estresse que impomos a ele por meio do treinamento. Ou seja, se você não come o suficiente, sua recuperação fica prejudicada e, por consequência, o seu desempenho nos treinos e competições, também. Sugiro portanto procurar um nutricionista se realmente quiser ter um suporte adequado. Ah, álcool e esporte não combinam. Esqueça o álcool!

Além desses dois fatores, temos também o fator “treinamento”. Quando falamos de treino, não estamos falando só do que ocorre no tatame. Na nossa modalidade, o treinamento de força e de endurance, que é conhecido popularmente como “aeróbico”, também são muito importantes. É o treino de força que faz com que você consiga ter mais potência e força para aplicar as quedas, chaves e golpes no geral, e é o treinamento de endurance que faz com que você consiga ter mais gás no treino e se recuperar entre os rolas.

Há muitas formas de otimizar o sono, a alimentação e o treinamento e, como escrevi no início, no futuro farei outros textos, me aprofundando em cada um dos temas, ajudando você a elevar o nível do seu Jiu-Jitsu e colocando adamantium no seu esqueleto!

Não deixem de me seguir no meu perfil do Instagram @doutoresportista. E obrigado ao meu amigo @ericpascher por me ajudar neste texto. Oss!

*Gunter Sgarboza é médico ortopedista, especialista em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte. Professor faixa-preta desde 2008, campeão do Master & Senior do Rio 2011, vice-campeão do Pan – Los Angeles 2008 absoluto.

Ainda de kimono, Eduardo atendeu uma emergência no tatame. Foto: Emanuel Siqueira/emanuelsports.com.br

Ver uma lesão num campeonato de Jiu-Jitsu ser resolvida por outro atleta pode parecer loucura, mas foi o que aconteceu no último final de semana, em Manaus. Com as devidas ressalvas.

Médico ortopedista e faixa-marrom de Jiu-Jitsu, Eduardo Lass fazia sua semifinal na divisão de peso leve, quando viu na área ao lado um acidente em  disputa sem kimono. Ao se defender duma queda, o atleta em questão sofreu uma lesão no joelho, prontamente resolvida por Eduardo, que é especialista em tratamentos de joelho.

“Eu tinha sido contratado para integrar o corpo médico do evento”, disse Eduardo em papo com GRACIEMAG. “Pedi para lutar também, já que eu eventualmente entro em competições. Assim que acabou minha luta o atleta na área do lado teve esse acidente, uma luxação de joelho. A patela saiu completamente do lugar e eu realizei esse atendimento no local. Resolvi o problema e, como todo mundo estava acompanhando na arquibancada, houve uma vibração da galera.”

Com 16 anos de experiência como ortopedista, o médico conquistou, além dos aplausos do público, o bronze na sua categoria no evento, representando a Ribeiro Jiu-Jitsu.

E você, amigo leitor, já presenciou uma cena tão inusitada quanto a relatada por Eduardo? Comente conosco!

Leandro, com o ombro imobilizado, após ser declarado campeão absoluto. Foto: Reprodução

“Leandro guerreiro, Leandro guerreiro!”, gritavam os fãs de Leandro Lo, no momento mais dramático do Mundial de Jiu-Jitsu 2018, nesse domingo, dia 3 de junho, quando havia a expectativa de que o ídolo, apesar da lesão no ombro, retornaria (pela segunda vez) à batalha contra Mahamed Aly. Lo, porém, não voltou, ficando com a medalha de prata na categoria superpesado.

Colunista de GRACIEMAG, o ortopedista Gustavo Asmar analisou a gravidade do lance: “A luxação gleno umeral (ombro sair do lugar) é uma das lesões mais vistas no meu atendimento a atletas. Embora a vontade de Lo em continuar o combate seja um ato de muita garra e valentia, não é recomendável que isso seja feito pelos lutadores de Jiu-Jitsu.

“Cada vez que o ombro sai do lugar, há o risco de a lesão óssea aumentar na nova luxação, o que piora muito o prognóstico da lesão. Além disso, outras estruturas como o lábio glenoidal ou até mesmo uma fratura associada no momento do trauma podem estar presentes e serem agravadas com o retorno. Após o evento traumático, a redução deve ser aplicada o mais rápido possível (como aconteceu no Mundial), realizando-se na sequência exames de imagem para saber a real extensão da lesão.

“Caso o atleta opte pelo tratamento conservador, deve ficar três semanas com o membro imobilizado numa tipoia. Porém, em se tratando de alta performance, a tendência é recorrer ao tratamento cirúrgico para corrigir completamente a instabilidade do ombro”, analisou Asmar.

Portanto, amigo leitor, tenha muito cuidado ao tomar atitudes extremadas durante a prática esportiva. Preserve a saúde do seu corpo e não pare de treinar Jiu-Jitsu jamais. Oss!