A melhor dica para não se lesionar é saber a hora de bater. Foto: Raphael Nogueira/GRACIEMAG

Texto: *Dr. Al DeSimone

A ruptura do ligamento cruzado anterior (conhecido no esporte e na medicina pela sigla LCA) continua sendo uma das contusões mais devastadoras para um atleta, e no caso dos lutadores isso não é diferente. O LCA é um dos principais ligamentos de apoio dentro da articulação do joelho, proporcionando a estabilidade necessária a essa região do corpo durante esportes de corrida, de dribles ou de torções.

Nos últimos anos, tenho visto uma quantidade crescente de lesões de LCA em competidores de Jiu-Jitsu e outras artes marciais. Um estudo recente determinou que 4% das lesões do LCA ocorrem em atletas de artes marciais, e com uma frequência três vezes maior no meio da luta ou perto do fim desta.

Como a lesão ocorre com maior frequência durante lances de torção (em vez de lances de impacto), são as chaves de tornozelo e os leglocks as manobras de mais alto risco para uma ruptura do LCA. O diagnóstico é geralmente feito por meio da obtenção de um histórico completo, bem como da realização de um exame clínico. O atleta costuma descrever sintomas clássicos, como o estalo percebido dentro da articulação do joelho, seguido de imediata dor ou inchaço.

Muitas vezes é difícil suportar o peso do corpo naquele joelho, devido ao desconforto e à sensação de instabilidade. Os raios-X, embora comumente exibam na imagem uma aparência normal, podem mostrar fraturas associadas. A ressonância magnética é o teste de diagnóstico preferido,pois vai confirmar um LCA rompido e ajudar a visualizar outras lesões dos tecidos moles que também podem ter ocorrido no momento da contusão.

O tratamento inicial do atleta com uma ruptura do LCA, de acordo com nossa visão, consiste em gelo, repouso, compressão e elevação da perna. Usar pouco o joelho para sustentar o peso do corpo é frequentemente recomendado, por isso o uso das muletas. Uma tala também pode fornecer mais estabilidade e proteção de lesões concomitantes envolvendo o joelho.

É crucial no tratamento inicial a fisioterapia, para readquirir parte da amplitude de movimentação, melhorar a força do quadríceps e diminuir o inchaço. Atletas ou indivíduos com alto nível de demanda muitas vezes justificam intervenção cirúrgica. O tratamento consiste na reconstrução do ligamento cruzado anterior, além da intervenção em outras lesões associadas.

Imediatamente após a cirurgia, aconselha-se a imobilização com a tala, uso de muletas para deslocamento e a fisioterapia. Movimentos controlados ligados ao Jiu-Jitsu podem ser retomados dentro de quatro a seis semanas após a operação. Isso inclui, no início, um trabalho de chão voltado para a defesa com o uso de talas, seguido por uma progressão para as técnicas de equilíbrio e força. O retorno total às competições é geralmente permitido em oito meses e meio a nove meses, o que possibilita a cura apropriada, o retorno da força da perna e a maturação do enxerto do ligamento. Os resultados cirúrgicos geralmente são excelentes e o atleta terá tudo para retomar suas atividades funcionais completas, incluindo o Jiu-Jitsu e as artes marciais de alto nível.

Dr. Al DeSimone. Foto: Divulgação

*Dr. Al DeSimone é cirurgião ortopédico certificado, com especialização em esportes. Ele atende há 24 anos e atualmente é diretor do Instituto de Medicina Esportiva do Sul da Flórida. Participou como médico da equipe de esqui olímpico dos EUA, do time nacional de rugby americano e em equipes de hóquei no gelo. Ele atua ativamente na comunidade do Jiu-Jitsu na Flórida e tratou vários lutadores profissionais. Desde 2008, sua organização sem fins lucrativos, a “Charity for Champions”, forneceu mais de 400 bolsas de estudo para jovens esportistas.

Com ligamento rompido, Ricardo Libório se retira do ADCC 2017. Foto: Gleidson Venga

Próximo evento do ADCC, na gelada Finlândia, a edição 2017 infelizmente perdeu uma de suas superlutas.

Líder da American Top Team, Ricardo Liborio estava programado para enfrentar o meio-pesado Chael Sonnen no ADCC 2017 em setembro.

Contudo, o faixa-preta formado por Carlson Gracie anunciou que sofreu uma lesão no joelho e não será capaz de se recuperar a tempo para a competição. As informações são do MMA Fighting.

Libório, que derrotou Zé Mario Sperry no ADCC 2015 em São Paulo, disse que rompeu um ligamento e precisará fazer uma cirurgia ainda este ano, e pretende voltar para competir no ADCC 2019.

A edição 2017 do ADCC ocorre no Espoo Metro Areena, na Finlândia, entre 22 de setembro e 24 de setembro. O evento conta com as superlutas entre Renzo Gracie x Matt Hughes e espera o duelo entre André Galvão e Claudio Calasans.

Messi em ação: o craque está no estaleiro, mas deve voltar novo em folha aos gramados. Foto: Lluís/Sabadell (Barcelona)

No último sábado, 26 de setembro, o superastro Lionel Messi rompeu parcialmente o ligamento colateral anterior do joelho esquerdo em uma dividida forte com o zagueiro Bigas, do Real Club Desportivo Mallorca, quando os dois bateram joelho com joelho. Fora de campo pelos próximos dois meses, o atacante agora vai passar por um intenso tratamento de fisioterapia. Uma prova de que todos podem um dia passar por isso, do faixa-branca mais relaxado ao artilheiro do Barcelona.

Segundo o fisioterapeuta André Nogueira, sócio fundador da Club Físio, esse tipo de lesão é muito comum em praticantes de lutas. GRACIEMAG entrou em contato com o profissional para saber um pouco mais sobre a contusão, e seu tratamento.

“O ligamento colateral medial do joelho tem como função a contenção dos movimentos rotacionais do membro, logo, esse tipo de lesão é muito comum em praticantes de esportes como a luta, que tem diversos movimentos de entorse e rotação”, explica Nogueira.

Segundo o especialista, a reabilitação, nesses casos, chega a oito semanas e implica em sessões fisioterápicas nas quais o profissional trabalha mantendo a amplitude do movimento e preservando a força muscular. Além disso, o longo período também se aplica para que o ligamento cicatrize e não deixe sequelas. “O fortalecimento muscular do paciente tem enfoque principal no quadríceps femoral [músculo do meio da coxa] e no complexo póstero lateral do quadril [músculo dos glúteos]. O fortalecimento da região do quadril é muito importante para diminuir a rotação do joelho, assim reduzindo a sobrecarga no ligamento”, explica André Nogueira.

E como seria o tratamento ideal para que o atleta não perca massa e acelere o retorno aos campos ou tatames? André explica:

“A fase inicial se dá logo após o ocorrido. Gelo é muito importante para o controle da inflamação. Mas o principal método para que o atleta retorne mais rapidamente ao esporte é iniciar as sessões de fisioterapia precocemente. Normalmente, os médicos têm receio de liberar os pacientes logo para a fisioterapia por não conhecerem ao certo o que será feito nessa fase inicial. O importante no inicio é manter a amplitude de movimento e tentar preservar ao máximo a força muscular. Para isso o recomendado é a utilização de muletas canadenses para retirar a sobrecarga do ligamento somado a utilização de um protocolo de fortalecimento com eletro estimulação do quadríceps femoral”, encerra o fisioterapeuta.