“Falta de ar, palpitações, dores no peito, desmaios… Relate qualquer episódio atípico ao seu médico”, recomenda Dr. Gunter.

Por: Dr. Gunter Sgarboza

Antes da quarentena, muitos pacientes visitavam meu consultório, a fim de passar por exames para obter atestado médico. Apenas com o documento em mãos, seria possível a matrícula em academias de ginástica ou de artes marciais. Os pacientes também dependiam do exame para fazer a carteirinha da CBJJ, alegando que “a Confederação exige, por se tratar de uma lei”. 

Nos Estados Unidos, por exemplo, basta assinar um termo que confirme que você está apto a fazer atividades físicas e pronto, você compete em qualquer campeonato e treina em qualquer lugar. Sinceramente, se você perguntar a minha opinião sobre essa questão da exigência, eu vou responder que não, eu não acho que o governo deve obrigar as pessoas a realizarem exames, as pessoas devem realizá-los por livre e espontânea vontade. Agora, se me perguntarem se é importante realizar exames para fazer exercícios, ou lutar, vou responder de bate-pronto: sim, é extremamente necessário!

Dr. Gunter, que também é faixa-preta de Jiu-Jitsu, especializa-se cada vez mais no atendimento a atletas da arte suave.

Exames bem feitos previnem muitos problemas, inclusive a temida “morte súbita”. Mas a decisão e a responsabilidade devem ser suas, amigo leitor, não do Estado, assim como ocorre nos EUA. Dito isso, quais exames você deve realizar para treinar com segurança?

Primeiro gostaria de deixar claro que, mesmo fazendo todos exames possíveis e existentes, você não estará 100% seguro. Mas existe um consenso (entre a Sociedade Brasileira de Cardiologia e a de Medicina Esportiva) que a tríade – história clínica detalhada, um bom exame físico e a realização de um eletrocardiograma de repouso – reduz em 90% os eventos de morte súbita. Eu ainda incluiria exames de sangue, urina e fezes.

Uma boa história clínica se baseia num questionário que permita a detecção de fatores de risco, sinais e sintomas sugestivos de doenças cardiovasculares, pulmonares, metabólicas ou do aparelho locomotor. Basicamente perguntar sobre episódios ocorridos durante o treino: falta de ar, palpitações, dores no peito, desmaios, dores musculares ou desconforto. Outro foco seria sobre o histórico familiar, se na sua família, parentes próximos, existem casos de morte súbita antes dos 50 anos, doenças do coração, do sangue, diabetes, tudo isso é muito importante.

No exame físico, deve-se avaliar se a pessoa apresenta anemia, alterações posturais, encurtamento dos músculos esqueléticos, focos infecciosos (dentários, por exemplo), doenças sistêmicas ou infecciosas graves, obesidade, hipertensão arterial sistêmica, alterações da ausculta pulmonar e cardiovascular e situações especiais, como a gravidez. Um eletrocardiograma de repouso avalia muito bem a presença de doenças congênitas no coração, aqueles que você nasce com elas.

Outros exames, como teste de esforço, ecocardiograma, teste cardiopulmonar (Ergoespirométrico), são exames necessários dependendo da avaliação inicial do médico assistente. Claro, não quero aqui fazer uma lista para você chegar no consultório médico com ela e dizer quais exames devem ser realizados. Não é assim que funciona. Quem decide é o médico que está avaliando você. Este artigo é apenas uma opinião sobre como a consulta deveria ser conduzida, seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e Medicina do Esporte.

Aliás já tive problemas e perdi amizades, pois é muito comum me pedirem atestado dizendo que, em teoria, alguém está apto a lutar. Exames não podem ser feitos à base de “achismo”. O ideal é que as coisas sejam feitas da forma correta. Melhor perder a amizade, do que perder o amigo, certo? Bons “treinos caseiros” a todos durante esta pandemia. Grande abraço. Oss!

Ortopedista com especialização em cirurgia de joelho, Dr. Gunter tem um consultório em São José do Rio Preto. Siga-o pelo Insta @doutoresportista.

Por Dr. Gunter Sgarboza*

Quem nunca resistiu àquele estrangulamento arrochado e depois ficou com o pescoço dolorido? Esse tipo de desconforto é chamado pelos ortopedistas de “cervicalgia”. Trata-se de uma das dores mais recorrentes entre os praticantes da arte suave.

Claro, a cervicalgia pode estar associada a muitas outras causas, além de uma situação específica de um treino de Jiu-Jitsu. Ao estilo de vida das pessoas, por exemplo, desde o posicionamento do pescoço na hora de usarmos celulares e computadores, passando por posturas equivocadas na hora de dormir. O próprio estresse cotidiano é um dos fatores que ajudam a promover a cervicalgia.

Existem, no entanto, traumas de grande perigo. Uma queda de cabeça, por exemplo, pode causar dores e lesões graves no pescoço. Estamos falando de uma região muito importante e fundamental para a comunicação da cabeça com o resto do corpo, contendo muitos pontos vitais. Caso esses pontos forem atingidos de forma grave, há um alto risco de causar a morte ou a invalidez do paciente. Por isso é muito importante que o praticante de Jiu-Jitsu tenha o bom senso de avaliar se a dor que sente no pescoço é trivial ou na verdade se trata de um aviso de que é preciso tomar muito cuidado e buscar a ajuda de um médico com urgência.

Como saber se é grave?

Bem, se a dor for intensa e de rápido início com irradiação para os braços, melhor procurar rapidamente um médico, pode ser a famosa hérnia de disco. Agora, se a pessoa teve um trauma e não sente os braços ou o corpo, melhor nem se mexer. Um serviço de emergência (SAMU) deve ser acionado, pode ter ocorrido uma fratura nos ossos do pescoço e isso é muito grave, minha orientação é não mexer na pessoa lesionada, no máximo ajeita-la no chão e esperar alguma pessoa experiente, que saiba colocar um colar cervical para imobilizar o pescoço. Só aí o paciente deve ser levado a uma clínica para se submeter a exames. Por outro lado, se a dor é pequena e começa devagarinho, geralmente depois do treino, ou depois daquele “amasso”, provavelmente é apenas uma contração muscular e geralmente uma compressa de água quente, algum analgésico e repouso resolvem o problema. Se a dor não passar em um ou dois dias, melhor procurar um ortopedista.

Prevenção

Ela é feita através do alongamento e fortalecimento local, pode ser trabalhada com movimentos circulares, faixas elásticas ou a famosa ponte no aquecimento dos treinos. Exercícios da cartilha da ioga e do pilates são bem-vindos. Em relação ao tratamento, a fisioterapia e a acupuntura são excelentes, principalmente para as dores crônicas, de longa data.

Bem, essas são algumas orientações básicas sobre a questão das dores na região cervical. Obviamente, com a progressão dos treinos de Jiu-Jitsu, você vai desenvolver consciência corporal, refinando a técnica e a capacidade de controlar os combates. Assim você tende a evitar cada vez mais as lesões, não só relativas à cervical mas as lesões de uma forma geral. Já em se tratando dos iniciantes, é muito importante o papel do Professor, acompanhando de perto os treinos dos faixas-brancas para que eles não se ponham em situações de risco.

Se você tiver dúvidas sobre a cervicalgia, entre em contato comigo no Instagram @doutoresportista ou pelo meu site doutoresportista.com.br. Será um prazer ajudar. Oss!

*Gunter Sgarboza é médico ortopedista, especialista em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte. Professor faixa-preta desde 2008, campeão do Master & Senior do Rio 2011, vice-campeão do Pan – Los Angeles 2008 absoluto.

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Boa leitura e bons treinos!

Dr. Gunter Sgarboza lidera a pesquisa que irá mapear as lesões do Jiu-Jitsu. Foto: Divulgação

Ortopedista e faixa-preta de Jiu-Jitsu, Dr. Gunter Sgarboza lançou um projeto para estudar mais a fundo a incidência de lesões no nosso esporte. Em conjunto com a Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), Dr. Gunter desenvolveu uma pesquisa para rastrear o número e a natureza das lesões mais comuns.

“Existem outros trabalhos similares, com poucos participantes. Meu objetivo é pegar um grande números de respostas, mapear essas lesões e, desta forma, reconhecer as mais frequentes e trabalhar na prevenção delas.”

Para participar e ajudar a comunidade do Jiu-Jitsu a crescer cientificamente, com melhores condições de analisar e prevenir lesões comuns, basta responder a pesquisa, clicando aqui. Faça parte!

Caio Terra e Laercio Fernandes na guerra de chaves de pé. Foto: Erin Herle/GRACIEMAG.com

Texto: Dr. Gunter Sgarboza*

Dando a sequência ao texto que escrevi anteriormente, quem não conhece aquele cara nos tatames que não costuma bater em chaves ou em estrangulamentos? Alguns parecem de borracha e outros parecem que não tem dor, o pé vira ao contrário e nada. Vamos procurar entender.

O princípio do Jiu-Jitsu sempre foi atingir as partes mais vulneráveis do corpo, realizar torções e pressões em áreas especiais onde o corpo é mais fraco. Levar a articulação a uma posição não confortável, parar o fluxo sanguíneo, ou apertar em uma região mais sensível. Essas técnicas foram desenvolvidas por milhares de anos, primeiro na Índia, depois Japão e por fim no Brasil, por mestres como Carlos e Helio, que estudaram e testaram até entenderem os pontos fracos do corpo. Por isso nossa arte suave é tão eficiente. Mas porque algumas pessoas não batem?

Na minha experiência como lutador marcial há 40 anos, e médico há 22 anos, a genética, o treinamento e como cada indivíduo lida com a dor são os fatores principais. Existem sim pessoas mais alongadas. Esta característica é chamada de hiperfrouxidão ligamentar: são aquelas que o braço enverga e o cara não sente desconforto. No entanto, esta característica é uma faca de dois gumes, pois pessoas com esta condição tem a chance de deslocar mais facilmente os ossos das articulações, ou seja, um osso desconectar do outro e romper ligamentos. É o que chamamos na ortopedia de luxação de ombro, cotovelo, etc. Algumas pessoas tendem a ter menos sensibilidade, mas também existe o problema de se machucarem mais, pois o golpe pode passar do ponto.

Por isso, vejo que o treinamento, com certeza, é a chave para não bater toda hora. Quanto mais treinado, mais o lutador adquire alongamento, experiência e resistência à dor. E é por isso que mão de vaca não pode ser aplicado na faixa-branca, enquanto o mata-leão no pé e chaves de joelho só para marrons e pretas. É preciso experiência para receber esses golpes e saber o ponto certo para bater e não machucar.

Na luta, o alongamento é muito importante e todos sabemos que é só treinar que se adquire. Geralmente, 1/3 da aula que dou dedico ao alongamento e nos outros 2/3 se treina a força e a experiência para saber receber melhor os golpes. Mas é na forma como se lida com a dor que vejo ser o ponto que diferencia um lutador de outro. A dor existe, mas cada um lida com ela dependendo da personalidade, experiência, vontade de vencer. Não dá para esquecer, por exemplo, do Ronaldo Jacaré, que mesmo com o baço quebrado continuou lutando e venceuo Roger Gracie naquela famosa final do Mundial.

Campeões são forjados de várias formas e maneiras, mas passar por cima da dor é uma das grandes características destes indivíduos. E isso só vem com o treinamento do corpo e da mente.
Me sigam no Instagram @doutoresportista e no meu site doutoresportista.com.br, que darei mais dicas como se tornar um campeão. Oss!

*Gunter Sgarboza é médico ortopedista, especialista em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte. Professor faixa-preta desde 2008, campeão do Master & Senior do Rio 2011, vice-campeão do Pan – Los Angeles 2008 absoluto.

O equilíbrio correto entre treino, alimentação e descanso pode ser o superpoder que falta no seu Jiu-Jitsu. Foto: Reprodução

Texto: Dr. Gunter Sgarboza*

Todo mundo conhece um colega de academia ou algum expoente nos campeonatos que aparenta ter “gás infinito” nos combates. Aquele sujeito que nunca cansa, tampouco se lesiona, vai em todos os treinos e ainda faz outros exercícios por fora, sete dias da semana, e depois de um campeonato está novinho em folha. Quase um superman, não é mesmo?

Muitos pacientes me perguntam: as pessoas nascem com esse “dom” ou adquirem durante a vida? Bem, existem sim pessoas que já nascem e que têm maior facilidade para adquirirem tais virtudes físicas, mas, como tudo na vida, se essas virtudes não forem aperfeiçoadas e muito bem treinadas, elas vão se acabar. A realidade é que muitos preferem acreditar que os grandes atletas e lutadores já nascem assim e pronto, tá resolvido. Não se engane, 90% correspondem a treinamentos eficientes.

O “efeito superman” se sustenta na tríade: descanso / alimentação / treinamento. Posso escrever um livro para falar disso, é uma questão muito ampla, mas vamos analisar esses tópicos rapidamente a seguir (em publicações futuras posso detalhar melhor cada um deles). O descanso se divide em três partes: o sono, o treinamento regenerativo e a meditação. Eu acredito que é nesta parte, a do descanso, que as pessoas mais erram. Normalmente elas acreditam que descansar significa não fazer nada. Vejo em muitas modalidades que as pessoas tiram um dia para o descanso. Na minha opinião a regeneração do corpo não vem em ficar parado de dia quando se está acordado. A verdadeira regeneração muscular é feita quando dormimos, e no mínimo 8 horas diárias. E ainda acho que, para atleta profissional, deveriam ser de 8 a 10 horas.

Outra forma de descanso seria o descanso ativo, ou seja, realizar no fim de semana ou nas férias exercícios em que a pessoa não costuma fazer diariamente. Por exemplo, no domingo, você, lutador, poderia nadar, andar de skate ou surfar (geralmente é o que eu faço). Outra maneira de regeneração é a meditação. Trabalhos recentes mostram que meditantes apresentam maior rapidez na regeneração de tecidos lesionados pelo corpo. Lembro que o treinamento é um fator estressante do corpo e essas estratégias são as melhores formas de regeneração.

Agora, em se tratando da alimentação, o erro mais comum no nosso esporte é ingerir menos energia do que o necessário. Um atleta de 80 quilos de massa corporal, em um treino intenso do nosso esporte, pode gastar mais de 800 kcal em uma hora, o que equivale a aproximadamente sete pães franceses ou 600 gr de arroz. Imagine, então, esse atleta treinando duas vezes no dia, cinco vezes por semana. Quantos colegas de treino você conhece que realmente comem de forma adequada e suficiente?

Além disso, é da alimentação, especialmente das proteínas, que vêm os “tijolos” que vão ser usados para “reconstruir” o nosso corpo depois do estresse que impomos a ele por meio do treinamento. Ou seja, se você não come o suficiente, sua recuperação fica prejudicada e, por consequência, o seu desempenho nos treinos e competições, também. Sugiro portanto procurar um nutricionista se realmente quiser ter um suporte adequado. Ah, álcool e esporte não combinam. Esqueça o álcool!

Além desses dois fatores, temos também o fator “treinamento”. Quando falamos de treino, não estamos falando só do que ocorre no tatame. Na nossa modalidade, o treinamento de força e de endurance, que é conhecido popularmente como “aeróbico”, também são muito importantes. É o treino de força que faz com que você consiga ter mais potência e força para aplicar as quedas, chaves e golpes no geral, e é o treinamento de endurance que faz com que você consiga ter mais gás no treino e se recuperar entre os rolas.

Há muitas formas de otimizar o sono, a alimentação e o treinamento e, como escrevi no início, no futuro farei outros textos, me aprofundando em cada um dos temas, ajudando você a elevar o nível do seu Jiu-Jitsu e colocando adamantium no seu esqueleto!

Não deixem de me seguir no meu perfil do Instagram @doutoresportista. E obrigado ao meu amigo @ericpascher por me ajudar neste texto. Oss!

*Gunter Sgarboza é médico ortopedista, especialista em cirurgia do joelho e traumatologia do esporte. Professor faixa-preta desde 2008, campeão do Master & Senior do Rio 2011, vice-campeão do Pan – Los Angeles 2008 absoluto.